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厥阴病真寒的几种情形:精解麻黄升麻汤

发布日期:2026-04-30 22:46    点击次数:118

  

襄阳经方家胡梁谱医师指出,六经辨证,首辨阴阳寒热,虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者泄之,令阴阳趋于平,至于怎么辨阴阳,明补泻,医圣仲景早已明确总结。厥阴篇有大量论述。

手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

手足冷,脉也跳不动,此时运用当归四逆汤,补血补阳通用方。当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐淘淘。

运用扩展:冻伤下肢坏疽、糖尿病下肢血栓溃烂将要截肢,可用此方治之,通行血脉,恢复下肢血供,有一部分可免于截肢。

女人宫寒导致白带过多,也是此方。

胃下垂、久病胃寒,也用此方。

其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱姜汤主之。

内有久寒,主要是指胃寒,一吃冷就难过,吃了就恶心不消化,要么呕吐,要么下利拉稀,由于久寒,其人营养长期不足,就瘦,于是此时用此方。

大汗出热不去,四肢痛而拘急,又下利厥逆而寒者,四逆汤主之。

大汗出而热,从表面上看是热证,但是汗出而热又四肢痛,就不是真热证,此为外热里寒证的一种。再加上病主下利拉稀,手足冷,上面热而手足冷,更是证明了是真寒证,此时直接用四逆汤。乾姜甘草附子治疗。

病人手足厥冷,脉乍紧者邪结在胸中,心下满而烦饥不能食者,病在胸中当吐之宜瓜蒂散。

这个症状很特殊,运用的情形也很少,不要轻易使用。邪在胸中,由于胸中有脏东西被吃了堵着了,吞不下去,吐不出来,此时脉象被闭,呈现紧脉 ,胃烦满又不能食东西,此时用瓜蒂散的催吐法。

伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃必作利也。

身冷而心悸就用茯苓甘草汤,其方茯苓安神利水定悸,甘草补心安神,待心悸好转之后,就再治身冷之证。治身冷可用当归四逆汤、桂枝汤。这是一种正确的治法。如果没有按照这方法做,那么寒冷之水就会下陷,下陷入胃形成下利拉稀的症状,这是病情加重的表现。

伤寒六七日大下后,寸脉沉迟手足厥逆,下部脉不至咽喉不利吐脓血,泄利不止者为难治,麻黄升麻汤主之。

本为伤寒,但是某医却六七日大下为误治,下法为泄法,一泄就会出现手足冷的症状,泄后还会出现下部尺脉虚弱摸不到的症状,然而此时仍然有一些太阳症在,表现为咽喉不利,且大下伤阳又伤阴,伤阳者出现拉稀下部怕冷,伤阴者出现咽喉干燥吐脓血,此为阴阳两伤之证,上部阴伤,下部阳伤,是难治之证,使用麻黄升麻汤纠偏。

六七大下脉沉迟,足厥脉不至咽脓。泻利麻黄升麻汤。

麻二升归量各一,知芩玉竹半两姜,膏冬术苓桂芍甘,各药依次递减之。

此方主治为吐脓血,肝病吐血且下利时用。寒热并用,麻黄解表,升麻解喉毒,当归和肝理血,知芩玉竹石膏麦冬清热止咽喉脓血,干姜理胃,术苓桂枝汤止下利,诸药合用,共起调和寒热之剂。

此方运用的重点在于,麻黄的药量最重,这两个药一个是解表,一个是解咽喉火毒,后面的一大队寒药“白虎汤”和一大队温药“桂枝术苓汤”的比例都很低,所以经方治伤寒后下利咽痛,仍然是重视对表证的解除,以麻黄君,升麻和当归的总量加起来才是麻黄的量,后方的白虎和术苓都不过是点缀之品。

伤寒四五日腹中痛,若转气下趋少腹者此欲自利也。

伤寒四五日,因伤于寒,腹中痛主有寒,有寒湿,寒湿向下走,出现下利症状。



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